新闻中心最新政务本地社会评论深度湖北国内国际财经教育军事科技
麻醉师短缺现状如何改变 聚焦无痛分娩推广难 赛尔号缪斯平民打法 学者巴拉达 战神之怒攻略 女人吃男人大鸟图片 另类铃声 滋补食谱 不生病的智慧在线阅读 哈尔滨蜂蜜 西部世界10 九鼎记漫画版 基建投资向绿色智能领域倾斜 清洁能源等成发力重点
您当前的位置 :首页 > 影视 正文 来源: xianghuacy.com.cn 太仓新闻网 发布时间:
2019-11-18

  就我国目前的医疗发展水平来看无痛分娩的使用与推广并不会受到技术的限制但据有关报道显示如今美国无痛分娩率达到85%法国有的医院应用率达到96%而我国无痛分娩率仅为10%。那么究竟是什么限制了我国无痛分娩的应用率?无痛分娩的实施又应注意哪些问题?这不仅是记者的疑问也是广大医护人员与产妇共同的疑问。

  基层非麻醉性镇痛分娩更受欢迎

  在北京大学第一医院麻醉科主任医师曲元看来为了促进自然分娩无痛分娩一直都在推广但除了麻醉师尽职外无论是推广理念还是手术实施曲元都感到阻力巨大。“这个‘阻力大’不是说老百姓不接受这个技术我觉得是医院内部出了问题是制度、收费标准等方面的诸多因素限制了无痛分娩的推广。”

  “生产过程中产妇还是很愿意选择无痛分娩的不过选择麻醉镇痛的相对较少。”湖南省麻阳苗族自治县高村镇卫生院妇产科主治医生张锦春告诉中国妇女报·中国女网记者无痛分娩的方式有很多种如非药物性镇痛与使用麻药等药物性镇痛目前当地人对非药物性镇痛接受率比较高如通过穴位、呼吸、精神安慰法等方式减轻疼痛对于麻药的使用则比较慎重。“大部分产妇与家属主要担心麻药会对胎儿与产妇本人产生不利影响不愿意冒这个风险。”

  青海省妇幼保健院副院长、主任医师芦莉指出:“无痛分娩不仅有打麻药的镇痛方式还包括很多种减轻疼痛的方式如导乐分娩、心理安慰法、局部穴位按摩、中药针灸等。从大的范围看无痛分娩的接受率很高。但相较其他镇痛方式麻醉分娩镇痛的使用相对较少。”

  在青海省妇幼保健院使用麻醉分娩镇痛的比例在30%左右。据芦莉分析当地使用麻醉无痛分娩相对较少存在多方面原因:“当地人对麻醉镇痛的认知与接受情况受教育程度的影响教育程度高的人更容易接受这一新方式农村地区对麻醉镇痛的接受率相对较低;大多数产妇与家属认为使用麻药会对身体与胎儿造成不利影响;再加之麻醉镇痛需要有麻醉师、助产士等条件过程相对复杂费用相对高一些大家更倾向于使用其他镇痛方式。”目前青海省妇幼保健院首先提倡的也是非麻醉性无痛分娩。

  麻醉师短缺成共性问题

  不管是地方小医院还是大城市的三甲医院要推广无痛分娩麻醉师的短缺都属共性。

  “就我们三级甲等综合医院的情况而言麻醉医生的数量确实非常紧张。” 首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科副主任医师芮燕告诉记者随着日益增长的手术以及手术室外麻醉(如无痛胃肠镜、气管镜、膀胱镜检查等)的进行麻醉人员的人数在本就很紧张的前提下更是捉襟见肘。

  在首都医科大学附属北京朝阳医院无痛分娩在早期摸索推广期由专人负责芮燕被分配主管无痛分娩工作准备药品设备以及制定流程这让她的感受更加深刻:“目前无痛分娩的工作是值班的麻醉医生兼管值班医生还要应对全院急诊手术针对无痛分娩的需求有时真的忙不过来。”

  “因为产妇生育的特殊性往往会扎堆夜间生产很多没有专人的话会很辛苦。”芮燕认为无痛分娩目前在全国也是妇产专科医院进行得好广泛推广无痛分娩需要解决的问题或改变的因素关键还是医生短缺问题以及产妇对无痛分娩接受的程度。

  这一点曲元也深有感触:“拿我们医院来说麻醉医生要24小时值班65%的产妇是在我们8小时正常上班时间以外来实施的。比如凌晨4点到早上8点我们要完成大概2/3的产妇分娩。在人手短缺的前提下人员安排是件麻烦事。”此外“无痛分娩没有(明确)收费标准或者很低我们医院的无痛分娩只收费200元而我们现在平均镇痛时间在12个小时最长的有20多个小时那么医生的价值根本体现不出来。”曲元说。

  日常生活中不少人谈到无痛分娩难以推广认为是观念的问题。对此在北京师范大学社会发展与公共政策学院教授胡晓江看来这不是根本所在:“这个问题确实存在但最重要的是人力资源的问题没有麻醉师别的都谈不上。”胡晓江列举道其他事情比如遗体捐献、器官移植等在技术、基础设施等环节都没有问题只受观念的制约“这种情况下我们更多倡导观念的改变是有效的但无痛分娩更多是基础设施、麻醉师短缺的问题麻醉师不是一天两天就能培养出来的所以只呼吁改变观念作用不大。”

  分娩应更多体现人文关怀

  有关分娩从医生的角度出发芦莉并不主张大力推广麻醉镇痛的无痛分娩方式强调重点应多注意对产妇的人文关怀。

  “尽管我们椎管内麻醉镇痛技术已经很成熟安全性很高它可以作为一种选择方式但不是必须要去使用的。”在芦莉看来医生会根据产妇的身体状况及个人意愿选择最适合产妇本人的分娩镇痛方式。“麻醉一般是用来减轻病理性疼痛而分娩疼痛是一种生理性疼痛不是病理性疼痛并非非麻药不可。麻醉是否会对产妇身体产生不利影响还需要进一步考证与观察。当然假如产妇对分娩疼痛特别敏感难以忍受我们会根据产妇身体状况与意愿选择麻醉分娩镇痛最大限度地减少她的疼痛。”

  不可忽视的是“产妇分娩应该是带有人文关怀的过程”。芦莉认为公众不要过于把焦点放在是否使用麻药而应是通过各种努力减少产妇的分娩疼痛。“在分娩过程中我们要陪伴产妇给予她人文关爱可以通过呼吸调整、局部按摩、情绪安抚等无创伤性镇痛方式帮助产妇调整好心理状态保证产妇与胎儿的健康与安全。”

  分娩前大部分产妇都会有紧张、担心与恐惧情绪。“保证产妇与新生儿健康并最大限度减轻产妇分娩的疼痛感应该是医院与医生共同努力的方向。”张锦春建议:“产妇在分娩前假如提出无痛分娩的需求医生应详细给产妇与家属介绍什么是无痛分娩以及无痛分娩的安全性取得他们的信任并对产妇进行心理上的疏导与安慰舒缓紧张情绪减轻内心恐惧让她们感到时刻有亲人陪伴在身边这在一定程度上能改善医患关系避免矛盾冲突的出现。”(记者周韵曦 耿兴敏 彭芸 田珊檑)

赛尔号缪斯平民打法 学者巴拉达 战神之怒攻略 女人吃男人大鸟图片 另类铃声 滋补食谱 不生病的智慧在线阅读 哈尔滨蜂蜜 西部世界10 九鼎记漫画版

  基建投资向绿色智能领域倾斜

  “互联网+”便捷交通、清洁能源等成发力重点

  〖经济参考报〗记者日前获悉为深化供给侧结构性改革今年我国将进一步加码基础设施建设水利、交通、能源等将成投资发力重点一些涉及智能化与环保的新领域如“互联网+”便捷交通建设、清洁能源工程建设等将获大力推动一系列相关措施有望出台。

  记者了解到今年我国将加强的交通基础设施建设覆盖“水陆空”等领域。航道方面将进一步完善通江达海、干支衔接的航道网络提高干线航道通航能力与直线航道等级;铁路方面将开工建设北京至雄安等铁路加快建设北京至沈阳等高铁;航空方面将积极推进北京、成都、青岛等新机场建设推进一批枢纽机场改扩建与支线机场项目建设。

  十九大报告明确提出建设“交通强国”。今年是“交通强国”建设的起步之年各地纷纷提出交通基础设施联网提升、打造现代综合运输交通体系地方层面交通基建投资累计规模将超2万亿元。

  传统领域的基础设施建设也在加码如在水利方面今年要再开工一批重大水利工程加强中小河流治理、小型病险水库除险加固等水利薄弱环节建设等。

  值得一提的是基础设施建设中的一些新领域成为投资重点。今年我国要推动“互联网+”便捷交通建设提升综合交通服务质量。同时构建清洁能源消纳长效机制加快传统能源清洁高效利用加强电网、油气管网布局优化与互联互通等。

  有分析人士表示基建投资作为中国经济的“调节器”受到宏观政策的主导政策目标的鼎新必然引致基建投资的变革。基础设施建设开始向绿色化与智能化倾斜这将成为中国经济转型升级的一个重要组成部分。例如加快“互联网+”便捷交通建设能明显带动中国交通运输业发展在大数据产业逐步成熟的大背景下中国智慧交通产业正在快速发展面临难得的投资机遇。

  不过今年赤字率预期目标有所下调。因为政府的财政支出包括了一般预算支出基建作为一般预算支出的主要板块之一下调赤字率预期目标令市场普遍预期今年基建投资增速会相应下行。中国银行国际金融研究所研究员高玉伟表示今年赤字率下调赤字规模仅与去年持平同时地方融资将进一步规范对基建投资的捧场力度可能减弱。

  但也有专家持不同看法。中信证券研究员明明认为赤字率下调不一定意味着财政对基建捧场减弱。2018年地方政府专项债发行规模将明显上行有利于支撑基建投资的资金来源。同时今年以来土地出让金额同比上升明显有望增加地方投资基建的财力。此外京雄城际铁路已于2月底正式开工随着雄安新区等重大基础设施建设陆续展开预计后续一批项目将逐渐启动成为2018年基建投资的重要构成部分。

  有专家指出要重视民间资本在基础设施建设中的作用尤其要捧场民间资本进入油气与电信等领域规范有序推广政府与社会资本合作(PPP)模式鼓励民间资本参与、利用多种运作方式盘活资产。

  中金公司首席经济学家梁红表示PPP项目今后将更加注重落地执行进度以及项目建成后的运营状况。2018年基建投资方面尽管融资成本上升可能会使一些低质量、低回报的项目融资更为困难但目前来看投资需求上升的整体趋势应该能够持续。此外信贷条件适当收紧也可以促进项目“优胜劣汰”从而提升整体投资回报率增强投资周期的可持续性。

  还有专家表示看好未来农村基础设施建设。广发证券首席宏观分析师郭磊表示农村基础设施建设是实施乡村振兴战略的一个抓手是激活宅基地要素价值的前提。未来的政策方向之一是完善农民闲置宅基地与闲置农房政策盘活宅基地价值假如要发展城郊农房开发租赁或其他商业化用途水、电、气、路等配套基建是必要条件。同时土地增值收益又可以为农村基建提供部分资金。

  当前政府方面也在加快相关部署。今年政府工作报告就推动农村各项事业全面发展作出安排明确提出改善供水、供电、信息等基础设施新建改建农村公路20万公里。

  记者 林远 实习生 吴昊 北京报道

beitong2.cn http://beitong2.cn
精华推荐
大家爱看
《我是歌手2》:周笔畅要"崩溃"张宇和老婆吵架
对保障工作提出具体要求
新型保鲜库落户永兴岛
厄瓜多尔欲与中国合作生产武器 请中国帮造卫星
关于我们 | 广告服务 | 版权声明 | 联系我们 | 在线投稿 | 网站法律顾问
主管:太仓市新闻办公室
主办:太仓电视台 承办:湖北江汉明珠新媒体有限公司
鄂ICP备18043767号 - 信息网络传播视听节目许可证号:273455
版权为 太仓新闻网 所有 未经同意不得复制或镜像